Почти 10 часов промывали легкие: кировские врачи спасли пациентку с редкой болезнью

В Кирове пациентку с редкой патологией легких спасли с помощью сложной процедуры. Фото: минздрав.

В Кировской областной клинической больнице рассказали об успешном лечении пациентки с альвеолярным легочным протеинозом - крайне редким заболеванием, которое встречается всего у нескольких человек на миллион. Для спасения женщины врачам пришлось провести сложную процедуру тотального бронхоальвеолярного лаважа, во время которой легкие последовательно промывали физиологическим раствором почти 10 часов.

Главный врач больницы Вадим Ральников отметил, что ключевую роль в лечении сыграли специалисты отделения реанимации и интенсивной терапии №3. По словам исполняющей обязанности заведующего пульмонологическим отделением Екатерины Бабушкиной, заболевание развивается из-за нарушения работы клеток-макрофагов, отвечающих за очищение легких от сурфактанта. В большинстве случаев причиной становится аутоиммунный сбой, из-за которого в легочной ткани накапливается белковое вещество, нарушается газообмен и развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

Диагностика такой патологии представляет серьезную сложность. Симптомы заболевания неспецифичны, а изменения на снимках нередко напоминают другие болезни легких. Для подтверждения диагноза обоим пациентам из Кировской области потребовалось обследование в Научно-исследовательском институте пульмонологии ФМБА России.

Как рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии №3 Владимир Литвинов, единственным эффективным методом лечения является тотальный бронхоальвеолярный лаваж. Во время процедуры пациента вводят в общий наркоз, одно легкое полностью изолируют и последовательно промывают теплым стерильным физиологическим раствором, тогда как второе продолжает работать с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Затем процедура повторяется для второго легкого. На один сеанс уходит до 20 литров физраствора, а его продолжительность составляет от трех до пяти часов. На протяжении всей процедуры и в последующие дни медики непрерывно контролируют состояние пациента.

Самым сложным случаем стала пациентка, поступившая в больницу несколько лет назад в крайне тяжелом состоянии. Женщина уже три года проходила лечение в федеральном центре, однако болезнь продолжала прогрессировать. Она постоянно нуждалась в кислородной поддержке, была сильно истощена и практически не могла обходиться без концентратора кислорода.

Реаниматологи областной больницы приняли решение провести серию агрессивных тотальных лаважей. В течение месяца пациентке выполнили пять процедур, после чего она более трех месяцев находилась в отделении реанимации. Несмотря на тяжесть состояния, врачам удалось добиться стабилизации, а затем выписать женщину со значительным улучшением.

В больнице подчеркнули, что успешное лечение стало возможным благодаря совместной работе реаниматологов, пульмонологов, диагностических служб, современному оборудованию и необходимым лекарственным препаратам.