
Физическая активность помогает людям с сахарным диабетом поддерживать здоровье и снижать риск осложнений. Однако вид и интенсивность нагрузок важно подбирать с учетом типа заболевания, уровня глюкозы и состояния организма. Об основных правилах занятий спортом рассказала главный внештатный специалист-эндокринолог Минздрава Кировской области, заместитель главного врача по эндокринологической службе Кировской клинической больницы №7 имени В.И. Юрловой Галина Жуковец.
ДВИЖЕНИЕ ПОМОГАЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ДИАБЕТ
При сахарном диабете 1 типа физические нагрузки могут быть частью обычной жизни, если человек контролирует уровень глюкозы и знает, как предотвратить гипогликемию. При интенсивных или продолжительных тренировках уровень сахара может снизиться не только во время занятия, но и спустя несколько часов.
Гипогликемия может проявляться слабостью, головокружением, потливостью, чувством голода и дрожью. Поэтому во время физических нагрузок важно контролировать уровень глюкозы и иметь при себе быстро усваиваемые углеводы.
При диабете 2 типа регулярные упражнения помогают достигать целевых показателей глюкозы, уменьшать инсулинорезистентность и контролировать вес. Кроме того, физическая активность положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН. Перейти в Фотобанк КП
При этом универсальной программы тренировок для всех пациентов нет. Нагрузку необходимо подбирать с учетом возраста, осложнений и сопутствующих заболеваний. Некоторые сахароснижающие препараты также могут повышать риск гипогликемии во время занятий.
КАКИМИ ВИДАМИ СПОРТА МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ
Самым простым и доступным видом физической активности специалист называет ходьбу. В качестве альтернативы подойдут плавание, езда на велосипеде, лыжные прогулки, отдельные виды силовых тренировок, упражнения на гибкость, йога и танцы.
В целом рекомендуются аэробные нагрузки продолжительностью от 30 до 60 минут. Заниматься желательно ежедневно, но минимальная рекомендация - не менее трех раз в неделю и в общей сложности не менее 150 минут.
При этом некоторые виды активности людям с диабетом противопоказаны. В первую очередь речь идет об экстремальных занятиях, включая альпинизм, дайвинг, подводное плавание, парашютный спорт, дельтапланеризм и серфинг.
При диабетической ретинопатии следует исключить виды спорта, при которых существует риск травмы головы или глаз, в том числе бокс, футбол и хоккей.

Фото: Ольга ЮШКОВА. Перейти в Фотобанк КП
ПЕРЕД ТРЕНИРОВКОЙ НУЖНО ПРОВЕРИТЬ САХАР
Перед началом регулярных занятий пациенту необходимо обсудить физическую активность с эндокринологом. Врач поможет определить подходящие нагрузки и при необходимости скорректировать лечение.
При подготовке к тренировке необходимо учитывать ее продолжительность и интенсивность, текущий уровень глюкозы, количество съеденных хлебных единиц и время, прошедшее после введения инсулина.
Уровень глюкозы следует контролировать до, во время и после физической нагрузки. При продолжительных занятиях проверять его рекомендуют каждые 30 минут. Это позволяет вовремя заметить слишком низкий или высокий показатель.
Существуют состояния, при которых физическая активность противопоказана. В частности, речь идет об уровне глюкозы выше 13 ммоль/л при наличии кетонов в моче или выше 16 ммоль/л без кетонов. Ограничения также действуют при некоторых заболеваниях глаз, неконтролируемой гипертонии и ишемической болезни сердца.
После интенсивной тренировки уровень глюкозы может оставаться сниженным еще несколько часов. Поэтому людям с диабетом во время занятий рекомендуется иметь при себе быстрые углеводы - например, глюкозу, сок или сахар.