
Фото: Олег РУКАВИЦЫН. Перейти в Фотобанк КП
В медицинской практике, особенно когда речь идет о самых маленьких и уязвимых пациентах, успех операции часто зависит не только от рук хирурга, но и от слаженной, высокопрофессиональной работы анестезиологов и реаниматологов. Именно эти специалисты берут на себя ответственность за поддержание жизненных функций организма. В Центре травматологии, ортопедии и нейрохирургии этой составляющей лечения уделяют первостепенное внимание, постоянно осваивая и внедряя самые передовые методики, которые позволяют минимизировать риски и спасать жизни в, казалось бы, безнадежных ситуациях, рассказали в минздраве Кировской области.
Одной из таких ключевых технологий, уже несколько лет успешно применяемых в клинике, стала катетеризация центральных вен под контролем ультразвука. Эта процедура необходима для подготовки пациента к серьезной операции или для проведения интенсивной лекарственной терапии, когда доступ через обычные периферические вены невозможен или неэффективен. Как объясняют врачи, ультразвуковая навигация кардинально повышает безопасность таких инвазивных манипуляций, позволяя в режиме реального времени видеть сосуд, его расположение, глубину и диаметр, что особенно критично при работе с младенцами, у которых все структуры крошечные и хрупкие.
Показательной стала история, произошедшая в конце прошлого года. В тяжелом состоянии туда поступила шестимесячная девочка, которая получила обширный ожог кипятком. Травма, классифицированная как термический ожог 1-3-й степени, охватывала более 10 процентов поверхности ее маленького тела. Состояние малышки стремительно ухудшалось: развился ожоговый шок, мягкие ткани сильно отекли, а доступ к венам на ручках и ножках для проведения жизненно необходимой инфузионной терапии был практически потерян.
Операцию проводил врач-анестезиолог-реаниматолог Олег Чагин с коллегами. Используя линейный высокочастотный датчик ультразвукового аппарата, команда приступила к катетеризации внутренней яремной вены с правой стороны. На экране монитора в реальном времени было четко видно не только саму вену, но и расположенную рядом сонную артерию, что исключало риск ее случайного повреждения. Врачи смогли точно определить, на какой глубине находится сосуд, измерить его диаметр и убедиться, что он не спадается под давлением. Благодаря такой визуализации пункция вены была выполнена с первой попытки, без каких-либо технических осложнений.
Как позже пояснил Олег Чагин, в условиях, когда у ребенка из-за шока и потери плазмы резко уменьшился объем циркулирующей крови, именно ультразвуковой контроль позволил безошибочно найти и катетеризировать нужный сосуд. Это значительно снизило риски тяжелых осложнений, таких как кровотечение, пневмоторакс или повреждение соседних органов, которые могли бы стать фатальными для ослабленного младенца.
Маленькая пациентка провела в стационаре три недели. За это время ей было проведено необходимое комплексное лечение, включая успешную операцию по кожной пластике. Состояние девочки стабилизировалось и постепенно пошло на улучшение. В удовлетворительном состоянии ее выписали домой под дальнейшее амбулаторное наблюдение.